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La tiroides es una glándula endocrina con forma de mariposa. Su función principal es generar y secretar hormonas tiroideas al torrente sanguíneo. Estas hormonas contribuyen a la utilización de energía, al control de la temperatura corporal y al buen funcionamiento de órganos vitales como el corazón, el cerebro y los músculos.
El cáncer de tiroides es el más común del sistema endocrino y afecta tres veces más a las mujeres que a los hombres. Aunque suele ser no agresivo en la mayoría de los casos, especialmente si se detecta tempranamente, es crucial conocer sus síntomas. También conocido como carcinoma, este tipo de cáncer se origina en los tejidos epiteliales que recubren nuestros órganos.
Existen varios tipos de carcinomas tiroideos, clasificados según el tipo celular de origen. La mayoría se desarrolla en células foliculares y se subdividen en:
- Carcinoma papilar (50% – 80% de los casos)
- Carcinoma folicular (15% – 20%)
- Carcinoma poco diferenciado (alrededor del 10%)
- Carcinoma indiferenciado o anaplásico (también cerca del 10%)
Si el tumor proviene de células parafoliculares o células C, se llama Carcinoma Medular de Tiroides.
Carcinoma papilar
El carcinoma papilar es el tipo más común de cáncer de tiroides, representando hasta el 80% de los casos. Se trata de una neoplasia maligna bien diferenciada que se origina en las células foliculares tiroideas. Puede aparecer a cualquier edad y tiende a crecer lentamente; en algunos casos puede diseminarse a los ganglios linfáticos cercanos.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Nódulo en la tiroides
- Dolor en el cuello que se irradia a los oídos
- Ronquera persistente
- Dificultad para tragar
- Sensación de respirar a través de una pajita
- Tos persistente no relacionada con la gripe
Cuando se detecta un nódulo tiroideo, el médico suele recomendar una ecografía y, si es necesario, una PAAF (punción aspiración con aguja fina) para evaluar si el nódulo es benigno o maligno, y para diagnosticar el carcinoma papilar si es el caso.
Si la PAAF confirma cáncer papilar de tiroides, se realizan pruebas adicionales para determinar la extensión del cáncer antes de la cirugía. Se recomienda realizar ecografías del tiroides y del cuello, además de pruebas moleculares como el mir-THYpe pre-operatorio.
Tratamiento
Normalmente, los cánceres de tiroides se tratan con cirugía para extirpar total o parcialmente la glándula. Aunque durante años la tiroidectomía total fue estándar, ahora algunos pacientes pueden beneficiarse de cirugías menores como la lobectomía, que puede ser igual de efectiva y con menos riesgos, y a menudo no requiere la sustitución de hormona tiroidea o una reducción en la dosis recomendada.
Después de la cirugía, según el riesgo del tumor, se puede considerar la terapia con yodo radioactivo para destruir células cancerosas residuales.
No siempre es necesaria la cirugía para los tumores papilares de crecimiento lento; en algunos casos, la vigilancia activa puede ser una opción para tumores pequeños (<1 cm), seguidos de cerca mediante ecografía por un equipo médico multidisciplinario.
Consulte siempre a un médico si presenta síntomas o dudas, y síganos para obtener más información sobre la tiroides.
Referencias:
- https://www.tireoide.org.br/cancer-papilifero-da-tireoide/
- https://www.thyroid.org/thyroid-cancer/
- https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/tireoide
- http://www.oncoguia.org.br/conteudo/iodoterapia-para-cancer-de-tireoide/1887/236/
- NCCN Guidelines for Patients 2022 Thyroid Cancer: https://www.nccn.org/guidelines/patients
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