Robustas
Evidências Científicas

O uso de classificadores moleculares para auxiliar o manejo de pacientes com nódulo de tireoide indeterminado é sugerido pelas seguintes diretrizes nacionais e internacionais.

Os resultados do teste mir-THYpe full foram publicados em duas das revistas mais importantes da área médica, evidenciando a validação clínica de alta performance e o impacto no manejo médico.

Informações Técnicas

Código TUSS: 4.03.14.60.0

Patente n° BR 102018003587-8

O exame de classificação molecular de nódulo de tireoide indeterminado é indicado apenas para pacientes com nódulos de tireoide indeterminados, ou seja, que na análise citológica da(s) lâmina(s) de PAAF tiveram classificação no Sistema de Bethesda categorias III ou IV e, em casos selecionados, V. O exame faz a análise do status mutacional do gene BRAF V600E e da região promotora do gene TERT C228T e C250T, marcadores de utilidade clínica diagnóstica e prognóstica. O exame analisa também um perfil de expressão de microRNAs e, através de um algoritmo proprietário, auxilia de forma acurada na classificação de nódulos de tireoide indeterminados avaliando o comportamento molecular da amostra para malignidade em “positivo” ou “negativo”. A performance do exame foi calculada com base em um estudo de validação1 que comparou os resultados obtidos pelo mir-THYpe® full utilizando o material genético extraído de amostras de lâminas de citologia de PAAF de pacientes com nódulos de tireoide indeterminados, com os resultado do exame histológico pós-cirúrgico dos mesmos nódulos (pelo consenso de pelo menos dois citopatologistas independentes). O algoritmo de classificação não foi treinado com amostras de nódulos de tireoide com classificação de Bethesda I, II ou VI ou de outros tipos de tumores e amostras biológicas. O exame também faz a análise isolada da expressão dos microRNAs miR-146b (biomarcador preditor de comportamento potencialmente mais agressivo em carcinoma papilífero) e miR-375 (biomarcador de carcinoma medular de tireoide). Os resultados obtidos com o uso deste exame devem ser interpretados em conjunto e no contexto com outros achados diagnósticos e clínicos para decisão sobre a conduta médica/clínica a ser seguida, especialmente sobre a necessidade ou não de qualquer procedimento cirúrgico, incluindo a extensão cirúrgica e a remoção total ou parcial da glândula tireoide. Os resultados obtidos com o uso deste exame são relevantes apenas para o nódulo que foi analisado.

Dr. Marcos Tadeu dos Santos – Biólogo Molecular - CRBio n° 113094/01-D. Membro da Latin America Thyroid Society (LATS) e do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (SBEM).

  1. Bongiovanni M, et al. 2012 Acta Cytologica
  2. Haugen BR, et al.  2016 Thyroid.
  3. NCCN Thyroid Carcinoma Clinical Practice Guidelines, v1.2017.
  4. Rosário PW, et al, 2015 Thyroid nodule and differentiated thyroid cancer: update on the Brazilian consensus. Arq Bras Endocrinol Metab 57(4):240-2642
  5. Santos MT et al., 2018 Molecular Classification of Thyroid Nodules with Indeterminate Cytology: Development and Validation of a Highly Sensitive and Specific New miRNA-Based Classifier Test Using Fine-Needle Aspiration Smear Slides Thyroid 28(12) 1618-1626
  6. Santos, M. T., Rodrigues, B. M., Shizukuda, S., Oliveira, A. F., Oliveira, M., Figueiredo, D., Melo, G. M., Silva, R. A., Fainstein, C., Dos Reis, G. F., Corbo, R., Ramos, H. E., Camacho, C. P., Vaisman, F., & Vaisman, M. (2022). Clinical decision support analysis of a microRNA-based thyroid molecular classifier: A real-world, prospective and multicentre validation study. The Lancet Discovery Science (eBioMedicine), 82, 104137. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104137